Bonjour j'aimerai connaître le remboursement d'une prothèse amovible définitive à chassis métallique codifiée HBLD131 et concernant les dents 37 46 47 sachant que je suis affiliée à la CeramillCOMP est une alternative à la céramique cosmétique ou au « tout céramique » pour la réalisation de prothèses dentaires définitives. L‘abrasivité de ce matériau composite est très proche de celle de l‘émail dentaire ; ce qui permet de préserver les dents antagonistes et fait de Ceramill COMP un matériau idéal pour CmuRemboursement Appareil Dentaire Adulte : Remboursement Appareil Dentaire Enfant 2019. Ma mutuelle me remboursait 970€ en semestre sur 1200€ donc ça m’a rassuré et décidé à prendre cet option céramique nous-mêmes vous conseille de encore demander un devis et de réaliser un reste un charge pour ne pas avoir de mauvaises étonnement faire bien certifier à desprothèses partielles adjointes à châssis métalliques coulés, Fonction 07 Respecter les normes et réglementations en vigueur dans le secteur de la prothèse dentaire Page 95 Fonction 08 Respecter les normes d’ergonomie, de sécurité, d’hygiène et d’environnement Page 96 . CCPQ - S9 : Sciences appliquées– PF : PROTHESISTE DENTAIRE 7/96 1. Fonctionner HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, Restauration des angles mésiaux de 11 et 21 + Détartrage + Pose d’une couronne métallique sur 37 Codage et facturation : HBMD044: Restauration d'une dent d’un secteur incisivocanin sur 1 angle par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire HBJD001: Détartrage SDqQVc. Prothèse dentaire amovible en résine dossier complet1. Les indications de la mise en place d’une prothèse dentaire amovible 2. La prothèse amovible en résine 3. La prothèse définitive 4. L’utilisation et l’entretien d’une prothèse amovible en résine Les indications de la mise en place d’une prothèse dentaire amovible Une prothèse dentaire amovible constitue une solution qui peut être proposée à un patient qui a perdu une partie ou la totalité de ses dents. Elle lui permet de sourire et de mastiquer ses aliments dans de bonnes conditions. Ce type de prothèse qui est couramment appelée dentier peut être partielle si le patient ne doit faire remplacer une partie des dents se trouvant sur l’une de ses mâchoires. Si la mâchoire est totalement édentée, il faut envisager la mise en place d’une prothèse amovible totale si le patient ne peut pas payer une prothèse fixe ou si cette solution est contre-indiquée. Lorsque le dentier définitif ne peut pas être mis en place immédiatement c’est le cas notamment s’il faut attendre la cicatrisation des extractions ayant dû être pratiquées, le dentiste peut proposer une prothèse provisoire en résine. Une prothèse fabriquée uniquement avec de la résine risque d’être fragile et ne peut par conséquent constituer qu’une solution d’attente. Ceci s’explique par le fait que la résine est un matériau souple qui doit être constamment humide pour pouvoir s’adapter à l’anatomie de la mâchoire du patient. Si la prothèse s’assèche en raison d’un contact insuffisant avec la salive à cause de la présence de débris d’aliments, elle risque de se casser. Economisez jusqu’à 35% sur vos prothèses dentaires La prothèse définitive Un dentier définitif est fabriqué avec de la résine contenant du métal, ce qui le rend nettement plus solide. Il en résulte qu’il dure le plus longtemps. Par ailleurs, il peut faire l’objet d’une retouche s’il devient inadapté aux caractéristiques de la mâchoire du patient. L’intervention consiste à remettre la résine pour adapter à nouveau le dentier à la morphologie de la mâchoire du patient en vue d’éviter à celui-ci des douleurs localisées ou d’autres désagréments. L’utilisation et l’entretien d’une prothèse amovible en résine Pour éviter le risque de perte du dentier, le dentiste peut suggérer à son patient d’appliquer chaque jour sur le dentier une colle spéciale qui garantit un maintien stable de la prothèse sur la gencive. Par ailleurs, le patient doit se brosser les dents avec soin après chaque repas. D’autre part, il doit retirer son dentier avant de se coucher et le laisser tremper toute la nuit dans un verre contenant de l’eau ou un produit de nettoyage non toxique. Ce type de produit peut être acheté dans les pharmacies. Une patiente à qui vous devez réaliser un complet maxillaire insiste pour que soit réalisée une plaque palatine métallique. En effet, sa voisine en a une et ne jure que par cela. Quels intérêts ? Quels inconvénients ? Quelle technique ? L’utilisation d’un châssis ou d’une armature métallique en chrome-cobalt peut se concevoir aussi bien pour un complet maxillaire que mandibulaire. Une fine analyse de la situation clinique et une bonne communication avec le patient sont nécessaires. LES AVANTAGES Amélioration de la résistance mécanique de la prothèse La résine utilisée pour la réalisation des prothèses amovibles complètes PAC est un matériau fragile. Dans certaines situations Fortes contraintes fonctionnelles c’est souvent le cas d’un complet maxillaire face à une arcade dentée Patient parafonctionnel bruxisme, tics, parafonctions… Diastème inter-incisif certains patients l’exige mais il constitue une zone de fragilité de la résine. Chute de la prothèse lors des manipulations par des patients ayant une faible dextérité manuelle. Amélioration de la rétention Précision d’adaptation de la plaque palatine et donc réduction de l’épaisseur du film salivaire. La rétention sera majorée, L’intrados de la plaque sera sablée au laboratoire, ce qui a pour effet de majorer l’adhésion, Meilleure mouillabilité de la salive sur l’intrados prothétique. Confort du patient Une plaque palatine métallique est 3 fois moins épaisse que pour la résine 0,5mm contre 1,5mm. Grâce à la conductibilité thermique, le patient ressentira mieux les différences de température. Allergie à la résine Chez un patient multi-allergique, l’utilisation d’une plaque en or ou en titane peut s’avérer prudent. LES INCONVÉNIENTS Le coût surtout si un alliage précieux est préconisé. Les retouches les retouches du métal sont plus difficiles. Les rebasages ils sont impossibles au niveau des zones où le métal est en contact avec la muqueuse. Prudence si le risque de résorption est élevé. L’esthétique la présence d’un châssis métallique peut directement se voir ou bien se voir par transparence au travers de la résine et déplaire au patient. Dans ce deuxième cas de figure, le problème peut être contourné en maquillant le châssis avec un opaqueur » de couleur rose. QUELLES TECHNIQUES Armature de renfort Il s’agit d’une grille métallique totalement noyée dans la résine pour lui donner un renfort mécanique. Cette solution est particulièrement adaptée aux prothèses complètes mandibulaires à complément de rétention dentaire ou implantaire. Comme il n’existe aucun contact entre le métal et la muqueuse, le rebasage est tout à fait possible. Plaque à appui muqueux limité La zone métallique ne concerne que la partie centrale de la voute palatine. L’appui au niveau des crêtes et le joint postérieur sont réalisés en résine et peuvent donc être facilement rebasés. Plaque à appui muqueux étendu La totalité du l’appui muqueux est métallique à l’exception du joint périphérique. La précision d’adaptation et l’adhésion seront fortement améliorées mais aucun rebasage ne sera possible ultérieurement. Les conseils du Dentalist Bien analyser la situation clinique et les caractéristiques du patient Bien informer des avantages et des inconvénients Bien dialoguer avec le laboratoire afin de choisir le matériau et le dessin de châssis les plus adaptés à la situation individuelle du patient. ATTENTION les renforts métalliques contre-indiquent formellement la désinfection des prothèses au four micro-ondes. De la même façon, l’utilisation d’hypochlorite de sodium est contre-indiquée sur l’alliage de chrome-cobalt. A lire Prothèse Complète – O. Hüe & M-V Berteretche – Quintessence International. Visited 6 054 times, 10 visits today La prothèse temporaire dans le traitement implantaire La réhabilitation d’un édentement par une prothèse implanto-portée est une technique bien codifiée, qui permet au patient de retrouver des ancrages pour supporter, ou stabiliser, une prothèse rétablissant la fonction et l’esthétique. Le traitement comprend une étape chirurgicale de mise en place des racines artificielles, précédée par une période plus ou moins longue de cicatrisation des alvéoles des racines naturelles extraites et suivie d’une phase d’intégration osseuse de l’implant. Le délai écoulé entre la perte des dents naturelles et la réalisation de la prothèse peut s’étendre sur 6 à 10 mois, voire plus en cas de greffes osseuses ou de complications, et le praticien prothésiste se trouve confronté à la restauration temporaire de l’édentement selon les souhaits du patient pendant cette période. Dans les premiers temps des restaurations implantaires, une prothèse amovible temporaire était envisagée dans l’attente de la restauration finale [1-4]. La plupart des patients désirant une prothèse fixée sont, bien entendu, réticents devant la perspective d’une réhabilitation amovible, même limitée dans le temps. C’est pourquoi une prothèse temporaire fixée reste la solution de choix pour ce type de traitement. Elle n’est pas toujours réalisable, en particulier dans les édentements distaux ou complets et le recours à la prothèse amovible est alors la seule solution, avec parfois même l’absence de prothèse temporaire pour la durée considérée. Nous allons envisager les différentes possibilités prothèse temporaire amovible ; prothèse temporaire fixée ; pas de prothèse temporaire. Prothèse temporaire amovible Selon l’édentement et sa topogra­phie, le recours à la prothèse amo­vible permet de restituer l’esthétique et, en partie, la fonction dans tous les cas rencontrés. Si ce type de pro­thèse paraît être une solution de choix sur le pian économique par son faible coût d’élaboration et sa rapidité d’exécution, il faut modé­rer ce jugement par la sur­veillance que nécessite la pro­thèse amovible durant le traitement implantaire fig. 1a à 1 h. En effet, la prothèse amovible sera élaborée très rapidement après les extractions, ou mieux, avant, selon les principes de la prothèse immé­diate, afin que le patient reste édenté le moins de temps possible. Le délai d’attente moyen entre les extractions et la mise en place des implants se si­tuant autour de 2 à 4 mois, la prothèse amovible ne nécessitera que peu de d’interventions durant cette période. On procédera à des vérifications à la demande du patient en cas de bles­sures ou d’une gêne fonctionnelle. Après la mise en place des im­plants, il est prudent de ne pas res­tituer au patient sa prothèse amo­vible le jour de l’intervention afin qu’il ne puisse pas la porter pen­dant 10 à 15 jours. En effet, après la chirurgie, la zone édentée où les ra­cines artificielles ont été placées pré­sente un relief et un volume complète­ment modifiés, et la prothèse perd une partie importante de son équilibre. Il est nécessaire d’envisager une réadapta­tion de la prothèse à l’aide d’une résine retard type Viscogel de Detrey- Dentsply ou d’un matériau souple de rebasage à base de vinylpolysiloxane type Mucopren soft de Kettenbach ou Rebasil de Dexter. La présence de fils de suture complique singulièrement la mise en place de la résine retard et le risque d’arracher des points ou de faire fuser du matériau sous la mu­queuse à travers les incisions impose d’attendre la dépose des fils pour re­mettre en place la prothèse amovible. Cela constitue le premier inconvé­nient de la mise en place d’une prothèse amovible temporaire dans un traitement implantaire le patient n’a pas de prothèse pen­dant les 10 à 15 jours qui suivent la mise en place des implants. Après la dépose des fils de suture, on peut considérer que la cicatrisation primaire de la muqueuse est suffi­sante pour assurer l’étanchéité néces­saire à la protection de l’os et des im­plants en cours d’ostéo-intégration. L’intrados de la prothèse amovible est alors largement évidé dans la zone de l’intervention pour éviter un appui de la prothèse sur un ou plusieurs im­plants, ce qui constituerait une mise en charge immédiate de l’implant pré­judiciable à sa stabilité et donc à l’ostéo-intégration. Parfois on peut obser­ver l’apparition de la vis de couverture [5], ce qui nécessite un contrôle et éventuellement une retouche de l’in­trados de la prothèse. L’espacement souhaité doit être au moins de 2 mm. Il peut être vérifié par un matériau d’empreinte silicone fluide type Xantopren VL plus de Heraeus Kulzer déposé sur l’intrados de la prothèse sans application préalable d’adhésif. Après polymérisation, le re­trait du matériau permet de visualiser l’espace existant et d’éventuelles re­touches peuvent être pratiquées sur la prothèse dans les zones résiduelles de compression. Ces vérifications se font, dans un premier temps, la pro­thèse maintenue en place par le prati­cien, puis en demandant au patient de maintenir une pression occlusale forte, afin de s’assurer que la pro­thèse lors de la fonction masticatoire ne blessera pas la muqueuse. fig. 1b – …et l’intrados de la prothèse amovible temporaire est largement évidé en regard de l’emplacement des implants. La prothèse est placée en bouche pour vérifier l’espacement réalisé. fig. 1a – Dix jours après la chirurgie, les sutures sont retirées,, fig. 1c – Un matériau d’empreinte silicone fluide Xantopren9 VL plus de Heraeus Kulzer est déposé dans l’intrados de la prothèse, qui est reportée en bouche. Le patient doit serrer les dents pour mettre la prothèse en position fonctionnelle. fig. 1d – Après polymérisation du matériau, la prothèse est retirée et l’épaisseur du silicone est vérifiée et, éventuellement, corrigée. fig. 1e – Une résine retard Viscoget est déposée et contrôlée pendant les 8 semaines qui suivent la mise en place de la prothèse. fig. 7f – Quatre mois après la chirurgie, six piliers sont connectés aux implants,… fig. 1 g -… et surmontés par des capuchons de cicatrisation. fig. 7 h – La prothèse doit à nouveau être retouchée pour ne pas appuyer sur les capuchons lors des sollicitations fonctionnelles de la prothèse. Lorsque l’espacement de l’intrados de la prothèse est correct, on applique le produit de rebasage retenu et, après sa polymérisation, un contrôle des bords suivi des retouches nécessaires permet au patient de retrouver esthétique et fonction. Dans les années 1980, nous ne disposions que de résine retard pour effectuer ce rebasage et un consensus s’était établi autour du Viscogel, dont les qualités de conservation d’une surface lisse dans le temps sont nettement supérieures à celles de produits similaires. Cependant, une surveillance importante du matériau reste nécessaire avant de pouvoir le remplacer, au bout de 2 mois environ, par une résine acrylique permanente. Le nombre important de rendez-vous entre 10 et 15 pour la surveillance du matériau et de la cicatrisation muqueuse a une incidence directe sur le coût du traitement. C’est pourquoi l’apparition des nouveaux produits de rebasage souple, en matériau vinyl-polysiloxane, permet de réduire significativement le nombre des manipulations et donc la durée des rendez- vous de contrôle, et de supprimer le remplacement, au bout des 8 semaines, du matériau de rebasage souple par de la résine acrylique dure. Le seul inconvénient de ces matériaux est leur prise rapide environ 5 minutes, qui impose un parfait enregistrement des bords fonctionnels de la prothèse dans un temps très court. Cela est parfois difficile lors de la mise en place de la prothèse 10 jours après la chirurgie, le patient limitant les exercices fonctionnels en raison de la gêne engendrée par la cicatrisation des tissus. Le risque de surextension des bords est alors important. L’équilibre de la prothèse est compromis, ce qui peut être préjudiciable pour la cicatrisation des tissus soumis ainsi à des tensions excessives. Il est possible, dans ces cas, de différer la mise en place de la prothèse d’une semaine, ou alors de mettre en place du Viscogel dans un premier temps 8 à 15 jours et de le remplacer ensuite par la résine souple, soit en technique directe en bouche, soit en technique indirecte au laboratoire. C’est le deuxième inconvénient de la mise en place d’une prothèse amovible temporaire dans un traitement implantaire le coût initial modéré de la prothèse amovible est augmenté par la surveillance et les modifications qu’elle nécessite après la mise en place des implants. Nous allons voir maintenant les indications de la prothèse amovible temporaire selon l’édentement que présente le patient. Édentement complet La plupart des patients édentés totaux subissent un handicap fonctionnel important et l’apport de la prothèse implanto-portée leur procure un bénéfice considérable. Deux types de prothèses définitives sont envisageables une prothèse amovible supra-implantaire ; une prothèse fixée implanto-portée. Dans tous les cas, la prothèse temporaire amovible semble être la solution la plus rationnelle. Dans le cas d’une prothèse amo­vible supra-implantaire, il peut être en­visagé d’utiliser la prothèse amovible complète d’usage existante du patient comme prothèse transitoire. Le patient habitué à sa prothèse amovible n’aura aucune difficulté pour supporter le passage de celle-ci à une prothèse supra-implantaire, dont la stabilité est considérablement augmentée par la présence des implants. Si la prothèse existante du patient peut être conservée en prothèse d’usage, le traitement de modification de l’intrados après la chirurgie, décrit plus haut, est réalisé sur elle. Dans le cas où la prothèse du patient ne peut être conservée pour en faire la prothèse définitive, il faut analyser les raisons qui nécessitent son changement. Parfois, le patient, dont les dents support de crochet sont condam­nées, se présente avec une prothèse amovible partielle comportant un châssis métallique. Il faut savoir que ce type de prothèse est à proscrire dans le traitement postopératoire car la présence du châssis métallique li­mite les possibilités de retouches de l’intrados et la plupart du temps on observe des blessures du site opératoire par manque d’espacement. On est ainsi parfois dans l’obligation de supprimer le châssis métallique en ces endroits et de fragiliser la prothèse, qui se fracture pendant la pé­riode de port de la résine souple. Toute prothèse amovible présentant un châssis métallique doit être remplacée par une prothèse à base résine acrylique avant la mise en place des implants. Dans d’autres situations, le patient se présente avec des prothèses amovibles anciennes dont la stabilité n’est pas satisfaisante. Il faut alors envisager soit une réfection de ces prothèses pour améliorer leur stabilité, soit la réalisation de nouvelles prothèses d’usage, qui seront conservées après la mise en place des implants. Le choix entre les deux options sera bien souvent déterminé par le type d’ancrage retenu pour la prothèse supra-implantaire. Dans le cas d’une barre d’ancrage sur implants, la réadapta­tion d’une prothèse existante sur cette barre est pratiquement impossible et les considérations financières condui­ront à utiliser l’ancienne prothèse du patient, réadaptée pour obtenir une stabilité satisfaisante pendant la durée de l’ostéo-intégration des implants. Par contre, si on prévoit des attachements unitaires type bouton-pression, il est possible d’envisager la réalisation de la prothèse définitive avant la mise en place des implants, cette prothèse étant ensuite modifiée pendant la phase de cicatrisation puis lors de la mise en place des attachements dans son intrados. La conservation d’une ou plu» sieurs racines résiduelles est un grand avantage dans le traitement implantaire d’un édentement sub­total. Les éléments radiculaires conservés le temps de l’ostéo-intégration des implants apportent un confort certain au patient ; il est bien entendu nécessaire que ces éléments ne présentent pas d’infection et ne soient pas situés, dans la mesure du possible, dans un site implantaire potentiel. Selon le degré de délabrement des éléments conservés, ils seront supports de cro­chets ou bien supports d’attache­ments temporaires de type Dalbo- Rotex Cendres et Métaux France. Ces attachements sont constitués par un tenon radiculaire préfabriqué en al­liage de titane Ti 6AI 4V, présentant un filetage et commercialisés en deux longueurs 6,4 et 7,9 mm. Le tenon est surmonté par une boule de 2,25 mm de diamètre identique à celle de l’ancrage Dalbo de Cendres et Métaux France et la partie femelle est en plastique spécial Galak. Ces éléments sont positionnés dans les ra­cines conservées et assurent la stabilité de la prothèse transitoire tout en garantissant son maintien dans le plan vertical pendant toute la période du traitement. De plus, ces éléments permettent le positionnement précis des guides radiologiques et chirurgicaux, apportant une grande fiabilité dans le positionnement des implants. À la fin du traitement, lorsque la prothèse est raccordée aux racines artificielles par les moyens d’ancrage définitifs, les ra­cines sont extraites et l’intrados de la prothèse est rebasé. Édentement partiel postérieur La prothèse amovible temporaire est la solution la plus simple car elle s’adapte à toutes les situations cliniques, indépendamment de l’étendue de l’édentement et du maxillaire concerné. Les contraintes sont identiques à celles de l’édentement complet, à savoir impossibilité du port de la prothèse après la chirurgie et rem­placement des prothèses partielles existantes, lorsqu’elles présentent des châssis métalliques, pour les motifs cités auparavant. Édentement partiel encastré La prothèse temporaire fixe est la solution de choix dans ce cas d’édentement et sera envisagée plus loin. L’indication de la prothèse amovible temporaire nous paraît devoir être réservée aux édentements très étendus quatre dents et plus lorsqu’une solution fixe compromet l’avenir de dents intactes utilisées comme piliers transitoires fig. 2a à 2/7. Édentement unitaire L’indication d’une prothèse temporaire dans ce type d’édentement est exclusivement esthétique, et le recours à la prothèse amovible partielle temporaire devrait être exceptionnel. La gêne apportée au patient par l’encombrement de la prothèse, la nécessité de ne pas porter la prothèse après la chirurgie et le coût en raison du suivi qu’elle nécessite limitent le recours à la prothèse amovible pour lui faire préférer une prothèse fixée temporaire. Prothèse temporaire fixée Dans la plupart des cas traités en prothèse implanto-portée, les pa­tients récemment édentés souhaitent retrouver une denture la plus complète possible, par le biais de racines artificielles remplaçant partiellement ou totalement les dents naturelles perdues. L’idée du port, même temporaire, d’une prothèse amovible est souvent ressentie comme un traumatisme, accentué par le fait que, pendant les 10 à 15 jours suivant l’intervention chirurgicale, la prothèse temporaire est supprimée. Ainsi, un très grand nombre de patients souhaitent avoir une prothèse temporaire fixée dans l’attente d’un bridge implanto-porté. Selon l’édentement à restaurer, le recours à la prothèse temporaire fixée sera plus ou moins aisé et impliquera parfois une modification du plan de traitement avec un allongement significatif de sa durée. fig. 2h – Au bout d’une demi-heure, la prothèse peut être retirée et les excès de matériau sont éliminés. fig. 2f – Trois jours après, il est nécessaire de contrôler la prothèse,… fig. 2j -… l’état de surface de la résine retard, qui est satisfaisant dans ce cas,… fig. 2k-… et la cicatrisation de la crête, qui présente un défaut dans la partie postérieure de la zone d’intervention. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre très rigoureusement le patient deux fois par semaine, en éliminant toute intrusion du matériau de rebasage dans le défaut de cicatrisation et en sup­primant un appui excessif du matériau dans cette zone fragile. fig. 2l – On peut noter l’amélioration de la cicatrisation, 4 semaines après la chirurgie. Le suivi rigoureux de la résine retard permet d’éviter les problèmes d’operculisation de la muqueuse au-dessus des implants. joignez moi aujourd’hui Des informations personnalisées pour votre cas une résolution de vos problèmes Une prothèse amovible instable, qui vous blesse ou bien avec laquelle vous ne pouvez pas manger. Il y a certainement une solution qui n’a pas été étudiée. Un conseil d’un professionnel Français et du travail en France sans intermédiaire ni sous-traitance avec l’étranger Prothésiste de R. DEVIN. Réalisation des prothèses totales pour le service de prothèse complète de Paris VII - Hôpital Albert Chenevier à Créteil. Assistant en prothèse totale au sein de la Faculté Dentaire de Garancière Paris V dans le service du Professeur LEJOYEUX – dirigé par le Professeur Roger GOUMY. Réalisations de travaux de prothèses pour la Pitié Salpêtrière pour des patients après chirurgie tumorales. Correcteur d’examen BTM pour la Chambre des Métiers de Paris. Rédaction du Référentiel Qualité de l’UNPPD Conférence à la Faculté Dentaire de Moscou avec le concours de la CCIP et la participation de Hugues BORY Conférence durant le congrès dentaire Dentiste Expo 2019 au palais des expositions porte de Versailles. Formateur DPC avec mise en place de formations. ‎Consultez ces autres informations Vous êtes ici Accueil Recherche Recherche... Question écrite N°39750 de M. Régis Juanico 15ème législature Ministère interrogé > Solidarités et santé Ministère attributaire > Santé et prévention Question publiée au JO le 22/06/2021 page 5025 Date de changement d'attribution 21/05/2022 Question retirée le 21/06/2022 fin de mandat Texte de la question M. Régis Juanico attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur l'accès aux prothèses dentaires sans reste à charge. Depuis le 1er janvier 2021, les prothèses dentaires ont été intégrées dans la réforme du 100 % santé, sans reste à charge. Cette mesure connaît un vif succès dans l'accès aux soins dentaires, néanmoins une lacune importante a été constatée l'absence d'alternative de prothèse sans reste à charge pour les prothèses amovibles définitives de 1 à 8 dents. Si à partir de 9 dents, les appareils à résine figurent bien dans le panier de soins 100 % santé sans reste à charge, aucune prothèse amovible définitive de moins de 9 dents n'a été prévu dans ce panier. La seule solution thérapeutique définitive est la prothèse à châssis métallique de moins de 9 dents qui figure dans le panier du reste à charge modéré mais qui est peu ou mal remboursé par les complémentaires santé. Les patients qui ont besoin de ce type de prothèse sont souvent âgés ou avec de faibles moyens financiers et ils rencontrent des difficultés à prendre en charge les coûts restants. Ce qui implique un renoncement aux soins du fait de frais trop élevés pour leurs budgets. Il sollicite donc le Gouvernement afin que les appareils amovibles à châssis métalliques de 1 à 8 dents soient intégrés dans le panier de soins 100 % santé avec un reste à charge zéro. Texte de la réponse Annexe IClassification des emploisI. Emplois de la fabrication de prothèse Description de l'activité de prothèse dentaireLe praticien est responsable du traitement global des maladies de la ce titre, il est seul responsable du traitement prothétique, qui vise à rétablir l'intégrité du système partir des indications techniques, empreintes ou moulages fournis exclusivement par le praticien, le prothésiste dentaire de laboratoire réalise l'appareillage destiné à la restauration et au rétablissement fonctionnel et esthétique du système prothésiste dentaire de laboratoire est donc un professionnel ayant une connaissance parfaite de la morphologie dentaire et un sens poussé de l'harmonie et de l'esthétique faciales. Il doit également être capable de maîtriser une fabrication de grande précision faisant appel à une technologie très Définition des niveaux de qualificationLe titulaire des diplômes professionnels de prothésiste dentaire CAP, brevet professionnel, brevet de maîtrise, brevet technique des métiers, brevet de technicien supérieur acquiert la qualification de prothésiste dentaire de sein de cette qualification, les prothésistes dentaires de laboratoire sont classés en 4 niveaux Niveau 1 technicien en prothèse dentaire titulaire du CAPProfessionnel ayant les connaissances de base permettant de modifier et réaliser sur indications techniques tous les travaux tels que sont définis dans le référentiel du CAP, à savoir la réalisation de travaux prothétiques en matière plastique, métallique ou métalloplastique couronnes coulées, bridges simples, couronnes à incrustation 2 technicien qualifié en prothèse dentaire titulaire du bac professionnel/ brevet professionnel, brevet technique des métiers, brevet de maîtrise de niveau IVProfessionnel capable de concevoir et réaliser tous les travaux prothétiques de qualité correspondant aux domaines de compétences suivants Prothèse amovible résine PAT prothèse adjointe totale bi maxillaire respectant les critères fonctionnels et esthétiques d'une prothèse fixée céramique réalisation d'éléments unitaires contigus dans la limite de 4 éléments, pilier ou inter de bridge avec montage simple, d'après découpes mobile métallique réalisation de châssis métalliques maxillaires ou mandibulaires combinée attachement restauration prothétique de petite envergure avec attachement pouvant réunir une prothèse fixée et mobile métallique ou totale supra assistée par 3 technicien hautement qualifié titulaire du brevet de technicien supérieur, brevet technique des métiers supérieur, brevet de maîtrise de niveau IIICe technicien hautement qualifié doit être capable de réaliser tous les travaux de haute technicité demandés à l'examen du brevet technique des métiers supérieur, correspondant aux domaines de compétences suivants – conception technique ; – orthopédie dento-faciale sous réserve que le laboratoire effectue ce domaine de compétence ; – prothèse fixée céramique ; – prothèse combinée ; – prothèse amovible totale ; – prothèse sur implant sous réserve que le laboratoire effectue ce domaine de compétence ; – conception/fabrication assistées par 4 chef de laboratoireProfessionnel possédant le profil du technicien dentaire hautement qualifié et ayant, de plus, la responsabilité du laboratoire dirige le personnel, organise, distribue et contrôle le travail. Le chef de laboratoire devra obligatoirement être inscrit à une caisse de retraite des Emplois d'assistant Exercice de la Description de l'activité d'assistant dentaireLa profession d'assistant dentaire consiste à assister le chirurgien-dentiste ou le médecin exerçant dans le champ de la chirurgie dentaire dans son activité professionnelle, sous sa responsabilité et son contrôle effectif. Dans ce cadre, l'assistant dentaire contribue aux activités de prévention et d'éducation pour la santé dans le domaine dentaire est soumis au secret liste des activités ou actes que l'assistant dentaire peut se voir confier est déterminée par décret en Conseil d'État pris après avis de l'Académie nationale de médecine et de l'académie nationale de chirurgie dentaire. Elle est précisée à l'article de la présente Personnes habilitées à exercer la profession d'assistant Peuvent exercer la profession d'assistant dentaire – les personnes titulaires du titre d'assistant dentaire, délivré par la commission paritaire nationale de l'emploi et de la formation professionnelle conformément au décret n° 2016-1646 du 1er décembre 2016 relatif aux modalités d'exercice de la profession d'assistant dentaire et à l'arrêté du 8 juin 2018 relatif à la formation conduisant au titre d'assistant dentaire ;– les personnes titulaires du titre d'assistant dentaire, délivré par la commission paritaire nationale de l'emploi et de la formation professionnelle, ayant effectué leur formation avant la date d'entrée en vigueur de cet également autorisées à exercer la profession d'assistant dentaire, les personnes en cursus de formation ou de validation des acquis de l'expérience en vue d'obtenir le titre d'assistant L'exercice de la profession d'assistant dentaire par des personnes ressortissantes d'un État membre de l'Union européenne ou d'un autre État partie à l'accord sur l'espace économique européen est autorisé après étude de préfet de la région dans le ressort de laquelle se situe le lieu d'établissement de l'intéressé, délivre après avis de la commission des assistants dentaires l'autorisation d'exercice prévue par les textes en vigueur, au vu d'une demande accompagnée d'un dossier présenté et instruit selon les modalités fixées par l'arrêté paru à ce accuse réception de la demande dans le délai de 1 mois à compter de sa silence gardé par le préfet de région à l'expiration d'un délai de 4 mois à compter de la réception du dossier complet vaut décision de rejet de la commission examine l'ensemble de la formation et de l'expérience professionnelle du demandeur selon les modalités prévues par les textes en fixées par arrêté du ministre chargé de la santé 1° La composition du dossier produit à l'appui de la demande d'autorisation. 2° La composition du jury de l'épreuve d'aptitude et les modalités d'organisation de cette épreuve. 3° Les modalités d'organisation et d'évaluation du stage d'adaptation. 4° Les informations à fournir dans les états contrôle par l'autorité compétente de la maîtrise de la langue française par le demandeur donne lieu à une décision qui peut faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif territorialement L'exercice de la profession d'assistant dentaire par des personnes ressortissantes d'un État hors Union européenne est autorisé après étude du CPNE-FP commission paritaire nationale de l'emploi et de la formation professionnelle des cabinets dentaires est seule habilitée à délivrer l'autorisation d'exercice prévue par les textes en vigueur, au vu d'une demande accompagnée d'un dossier présenté et instruit au cours d'une commission réunie à cet CPNE-FP des cabinets dentaires accuse réception de la demande dans le délai de 1 mois à compter de sa examine l'ensemble de la formation et de l'expérience professionnelle du demandeur selon les modalités prévues par les textes en contrôle par l'autorité compétente de la maîtrise de la langue française par le demandeur donne lieu à une décision qui peut faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif territorialement Exercice de la profession par des étudiants en chirurgie dentaireLes étudiants en chirurgie dentaire peuvent être autorisés à exercer la profession d'assistant dentaire en tant que remplaçant lorsqu'ils ont validé le premier cycle des études odontologiques suivi en en chirurgie dentaire remet à l'employeur de l'assistant dentaire remplacé, une autorisation délivrée par le conseil départemental de l'ordre des chirurgiens-dentistes du département dans lequel exerce l'assistant dentaire que l'étudiant autorisation est établie sur la base d'une attestation constatant la durée des études effectuées et remise à l'étudiant par le directeur de l'unité de formation et de recherche auprès de laquelle il est inscrit en vue de l'obtention du diplôme d'État de docteur en chirurgie autorisation est valable 1 an sur l'ensemble du territoire. Elle peut être renouvelée dans les mêmes conditions, sur justification de la poursuite des mêmes avis défavorable du conseil de l'ordre des chirurgiens-dentistes est Enregistrement des membres de la profession d'assistant dentaireConformément aux textes en vigueur, l'agence régionale de santé du lieu d'exercice professionnel des personnes autorisées à exercer la profession d'assistant dentaire procède à l'enregistrement de l'assistant dentaire au vu du titre de formation ou de l'autorisation présenté par l'intéressé ou, à défaut, de l'attestation qui en tient dentaire informe l'agence, dans le délai de 1 mois, de tout changement de sa situation professionnelle, de prise ou d'arrêt de fonction supplémentaire ou de cessation, temporaire ou définitive, d' ne peut exercer la profession d'assistant dentaire si son titre de formation ou autorisation n'a pas été enregistré conformément au 1er alinéa du présent est établi, pour chaque département, par le directeur général de l'agence régionale de santé, une liste de ces professionnels portée à la connaissance du étudiants en chirurgie dentaire mentionnés à l'article de la présente annexe sont enregistrés sur une liste prise en charge des modalités de cet enregistrement est réalisée selon les modalités décrites à l'article de la convention collective nationale des cabinets Remplacement de l'assistant dentaire absentPar dérogation au présent article, l'article de la convention collective nationale des cabinets dentaires prévoit que pendant la période d'absence continue ou discontinue inférieure ou égale à 4 mois, sur les 12 derniers mois, le salarié absent de manière continue ou discontinue pourra être remplacé par un salarié n'ayant pas la même Périmètre de l'exercice de la profession d'assistant dentaireL'assistant dentaire assume les tâches décrites à l'article de la présente annexe sous la responsabilité et le contrôle effectif d'un est seul autorisé à seconder le chirurgien-dentiste dans l'aide opératoire au dentaire peut exercer aussi bien au sein d'un cabinet individuel que dans un cabinet de groupe ou un centre de soins. Il est soumis au secret L'assistant dentaire ne peut en aucun cas se substituer à la personne du chirurgien-dentiste quant aux prérogatives attachées au diplôme de Un chirurgien-dentiste peut se faire aider dans son cabinet par un ou plusieurs assistants FormationElle est régie par l'arrêté du 8 juin 2018 relatif à la formation conduisant au titre d'assistant titre d'assistant dentaire atteste des compétences requises pour exercer les activités du métier d'assistant est délivré aux personnes ayant suivi la totalité de la formation conduisant à ce titre et réussi les épreuves de certification, sauf dispense partielle dans les cas prévus par l'arrêté du 8 juin 2018 relatif à la formation conduisant au titre d'assistant dentaire ou aux personnes ayant validé les acquis de leurs expériences professionnelles en vue de son Conditions d'accès à la Voies d'accèsLe titre d'assistant dentaire est obtenu par les voies suivantes a La formation en contrat de professionnalisation. b La formation par apprentissage. c La formation professionnelle continue. d La validation des acquis de l'expérience professionnelle. e La formation Pour être admis à effectuer les études conduisant au titre d'assistant dentaire, le candidat doit être âgé de 18 ans révolus pour l'entrée en formation et justifier d'un titre ou diplôme de niveau La sélection des candidats, réalisée par l'organisme de formation, s'opère sur la base d'un dossier déposé par le candidat et d'un entretien qui permet d'apprécier la candidature de chacun des Sous réserve de la réussite aux épreuves de sélection prévues à l'article 1° Le titulaire d'un des diplômes mentionnés aux titres Ier à VII et IX du livre III de la 4e partie du code de la santé publique ou d'un diplôme de préparateur en pharmacie hospitalière est dispensé des unités d'enseignement 7 et Le titulaire du diplôme de manipulateur en électroradiologie médicale est également dispensé de l'unité d'enseignement Le titulaire de la certification de qualification professionnelle d'aide dentaire est dispensé des unités d'enseignement 1, 3, 4 et 7. Il est également dispensé de l'unité d'enseignement 8, s'il exerce la profession d'aide dentaire depuis plus de 1 an à temps Le titulaire de la certification de qualification professionnelle d'auxiliaire vétérinaire qualifié est dispensé de l'unité d'enseignement personnes visées aux points 1° et 2° sont dispensées du suivi de l'enseignement en vue de l'obtention de l'attestation de formation aux gestes de soins d'urgence de niveau 2, si celle-ci a été validée depuis moins de 4 Sous réserve de la réussite aux épreuves de sélection prévues à l'article le titulaire d'un diplôme ou d'un titre permettant l'exercice de la profession d'assistant dentaire ou de chirurgien-dentiste obtenu en dehors d'un État membre de l'Union européenne ou d'un autre État partie à l'accord sur l'espace économique européen ou de la principauté d'Andorre ou de la Confédération suisse peut être dispensé d'une partie de la formation par la CPNE-FP des cabinets dentaires, après étude d'un dossier composé des pièces justificatives suivantes 1. Une copie d'une pièce d' Une copie de son diplôme ou Un relevé du programme des études suivies, précisant le nombre d'heures de cours par matière et par année de formation, la durée et le contenu des stages cliniques effectués au cours de la formation ainsi que le dossier d'évaluation continue, le tout délivré et attesté par une autorité compétente du pays qui a délivré le diplôme ou le La traduction en français par un traducteur agréé auprès des tribunaux français de l'ensemble des documents prévus aux points 2 et Un curriculum Une lettre de L'admission définitive en formation est subordonnée à la présentation d'une attestation médicale d'immunisation et de vaccinations obligatoires conformément au texte du code de la santé publique en La prise en charge des droits annuels d'inscription et des frais de scolarité est fixée dans la convention de formation initiale ou CPNE-FP des cabinets dentaires est désignée comme seule compétente pour définir l'organisation de l'enseignement dans le cadre de la formation d'assistant les organismes de formations agréées par la CPNE-FP des cabinets dentaires sont habilités à mettre en œuvre la formation et à organiser les épreuves de validation des formation doit être réalisée conformément aux objectifs définis par l'arrêté du 8 juin 2018 relatif à la formation conduisant au titre d'assistant CPNE-FP des cabinets dentaires est seule habilitée à délivrer le titre d'assistant est tenu d'assurer la formation interne nécessaire à l'exercice de la fonction et de laisser au salarié concerné le temps nécessaire lui permettant de participer à tous les stages, unités ou cours théoriques en vue de la préparation à la validation de la Validation des acquis de l'expérience VAELe titre d'assistant dentaire est accessible par la VAE à toute personne justifiant d'au moins 1 année d'expérience équivalent temps plein, soit 1 607 heures salariée, non salariée ou bénévole en rapport avec la certification d'obtenir toute ou partie de la certification, le candidat doit – s'inscrire dans le parcours de VAE auprès de la CNPE-FP des cabinets dentaires et suivre la procédure définie par cette dernière ; – présenter son dossier devant le jury ; – valider les 8 compétences constitutives du dossier de validation livret 2 ; – s'engager à suivre les préconisations du jury si les 8 compétences ne sont pas validées lors du passage devant le Définition des activités ou actes réalisables par l'assistant dentaireLes activités ou actes réalisables par l'assistant dentaire sont fixés par le décret n° 2016-1646 du 1er décembre 2016 relatif aux modalités d'exercice de la profession d'assistant dentaire et précisés par l'arrêté du 8 juin 2018 relatif à la formation conduisant au titre d'assistant Activités professionnellesSous la responsabilité et le contrôle effectif du chirurgien-dentiste ou du médecin exerçant dans le champ de la médecine bucco-dentaire, l'assistant dentaire est habilité à pratiquer les activités suivantes dans le respect des règles d'hygiène et de sécurité 1° L'assistance du chirurgien-dentiste ou du médecin exerçant dans le champ de la médecine bucco-dentaire dans la réalisation des gestes avant, pendant et après les soins. 2° L'accueil des patients et la communication à leur attention. 3° L'information et l'éducation des patients dans le champ de la santé bucco-dentaire. 4° L'entretien de l'environnement de soins, des matériels liés aux activités et la gestion du risque infectieux. 5° La gestion et le suivi du dossier du patient. 6° Le recueil, la transmission des informations, la mise en œuvre de la traçabilité dans le cadre de la structure de soins. 7° L'accueil, l'accompagnement des assistants dentaires en formation ou nouveaux arrivants dans la structure et l'amélioration des pratiques Activités Assistance du praticien dans la réalisation des gestes avant, pendant et après les soins – préparation de l'environnement adapté aux soins à réaliser ; – installation du patient en appliquant les bonnes pratiques d'ergonomie ; – préparation des matériaux, produits et matériels nécessaires aux soins ; – mise à disposition, présentation et manipulation des instruments, produits, matériels et autres dispositifs médicaux nécessaires aux soins ; – assistance à la préparation, à la réalisation et au suivi des soins ; – suivi du patient pendant le déroulement du soin et après le soin ; – évaluation et suivi de la douleur du patient ; – mise en œuvre de gestes de premiers Accueil et communication auprès des patients – accueil des patients, écoute et apport d'une réponse adaptée, y compris en situation difficile ; – apport d'informations accessibles et adaptées au patient en tenant compte de ses besoins, de ses demandes et de la situation ; – conduite d'un entretien de recueil de données médico-sociales nécessaires aux soins et à l'identification des situations d'urgence ; – observation de l'état général du patient ; – évaluation des capacités verbales et non verbales du patient ; – traitement et transmission au praticien des données médico-sociales et des capacités verbales et non verbales du patient nécessaires aux soins ; – apport au patient d'explications sur le fonctionnement de la structure de soins ; – utilisation des outils de communication mis à disposition par la structure de soins ; – organisation de l'espace d' Informations et éducation des patients dans le champ de la santé bucco-dentaire – conduite d'un entretien d'éducation à la santé bucco-dentaire ; – apport de conseils aux patients dans le domaine de l'éducation à la santé et de l'hygiène bucco-dentaire, de l'entretien des prothèses et orthèses bucco-dentaires, visant à promouvoir ou renforcer des comportements favorables à la santé ; – apport aux patients de connaissances théoriques et pratiques relatives à l'hygiène bucco-dentaire, aux matériels et produits associés ; – présentation et explication des documents de prévention et d'éducation à la santé bucco-dentaire ; – apport d'éléments contributeurs à l'élaboration de documents d'information à la santé bucco-dentaire et de suivi de l'observance du patient ; – explication de modalités nécessaires à la réalisation du soin et de son Entretien de l'environnement de soins, des matériels liés aux activités et gestion du risque infectieux – entretien avant et après soins de la salle de stérilisation et de la salle de soins, planification de ces activités ; – traitement des matériels et dispositifs médicaux ; – prise en charge de la chaîne de stérilisation selon les recommandations en vigueur et planification de ces activités ; – contrôles, traçabilité des différentes étapes de la stérilisation et alerte afin d'assurer la continuité des soins ; – contrôle, conditionnement et rangement des matériels, matériaux, produits et dispositifs médicaux ; – rangement et suivi des stocks de matériels, matériaux et produits et alerte afin d'assurer la continuité des soins ; – tri et élimination des déchets dans les contenants appropriés en fonction des circuits définis par la réglementation en vigueur ; – contribution à l'élaboration et à la mise en œuvre des procédures de gestion du risque Gestion et suivi du dossier du patient – prise de rendez-vous ; – identification des urgences ; – modification de l'agenda en fonction des informations recueillies, du contexte, des situations et des imprévus ; – organisation du planning des soins du patient selon les consignes du praticien ; – création et suivi du dossier administratif du patient ; – création et suivi du dossier médical du patient ; – utilisation de logiciels professionnels et métier ; – préparation, selon les indications du praticien, des documents et informations nécessaires à la prise en charge du patient ; – apport d'explications sur les modalités de prise en charge des soins ; – saisie des actes selon les instructions du praticien ; – préparation des feuilles de soins en vue de leur transmission ; – suivi des transmissions ; – encaissement des Recueil, transmission des informations par écrit et/ ou par oral et mise en œuvre de la traçabilité, dans le cadre de la structure de soins – transmission des informations sur les soins, observations et mesures réalisées, au sein de la structure de soins ; – transmission d'informations lors de réunions dans la structure de soins ; – contribution à la coordination des soins des patients, dans le cadre de la structure de soins ; – préparation en vue de la transmission et réception des documents nécessaires aux autres professionnels de santé en relation avec les soins du patient ; – coordination et traçabilité avec les laboratoires de Accueil, accompagnement des assistants dentaires en formation ou nouveaux arrivants dans la structure et amélioration des pratiques professionnelles – accueil des personnes en formation, des nouveaux arrivants ; – explication de l'organisation de la structure de soins et des fonctions de chaque professionnel ; – apport des informations nécessaires sur les modalités de réalisation des activités des personnes en formation ; – organisation des activités des personnes en formation ; – accompagnement de la réalisation des activités et apport des explications nécessaires aux personnes en formation ; – observation et réajustement si nécessaire de la réalisation des activités des personnes en formation ; – apport d'une appréciation lors de l'évaluation de la personne en formation par le tuteur ; – autoévaluation de ses pratiques professionnelles ; – détermination de ses besoins en formation continue ; – contribution à l'organisation ergonomique des postes de travail ; – contribution à l'évaluation des risques professionnels au travail ; – connaissance et respect des limites légales de son champ d' RémunérationLe salaire de l'assistant dentaire qualifié et stagiaire est fixé, a minima, conformément à la grille des salaires en dentaire bénéficie de la prime d'ancienneté au même titre que les autres salariés du cabinet dentaire stagiaire n'en bénéficie cependant pas pendant la durée de sa formation dans la mesure où la durée de celle-ci ne lui permet pas d'acquérir l'ancienneté nécessaire pour pouvoir prétendre au versement de cette prime.Toutefois, une fois la qualification acquise, l'ancienneté doit être calculée depuis la date de son entrée dans l' l'assistant dentaire est amené à effectuer des travaux de secrétariat décrits au chapitre VII ci-dessous, il bénéficie de la prime de secrétariat telle que définie à l'article de la convention collective nationale des cabinets Assistant dentaire “ mention complémentaire ” Formation continue FormationSeul l'assistant dentaire titulaire du titre d'assistant dentaire tel que mentionné au de la présente annexe peut engager une formation continue en vue d'obtenir une mention complémentaire dans des disciplines spécifiques de la chirurgie dentaire, notamment en orthopédie dento-faciale ODF.La CPNE-FP des cabinets dentaires est seule habilitée à définir les mentions complémentaires, à élaborer les programmes afférents, à mettre en œuvre les formations, à définir le cahier des charges à destination des organismes de formation et à choisir ceux qui la CPNE-FP des cabinets dentaires est seule habilitée à délivrer les mentions complémentaires aux salariés ayant satisfait à la validation de leur formation continue sont autorisés à organiser l'enseignement et les épreuves de validation que les organismes répondant au cahier des charges établi par la CPNE-FP des cabinets dentaires et choisis par formation en vue de l'obtention d'une mention complémentaire peut être financée sur le plan de développement des CPNE-FP des cabinets dentaires reconnaît l'équivalence aux assistants dentaires ayant obtenu antérieurement la qualification d'assistant dentaire qualifiée en ODF, délivrée par les organismes de formation formation validée antérieurement à la décision de la CPNE-FP du 16 mars 2007 validant le référentiel de formation complémentaire en orthodontie de 100 heures. Activités et actes réalisables par l'assistant dentaire “ mention complémentaire ODF ”Il est l'auxiliaire particulièrement désigné pour assister les praticiens pratiquant l'orthopédie complément de ses fonctions habituelles, l'assistant dentaire “ mention complémentaire ODF ” possède les connaissances spécifiques techniques, relationnelles et administratives nécessaires pour assister le praticien en orthopédie dento-faciale, acquises à l'issue d'une formation complémentaire dont le programme et la mise en œuvre sont confiés à la CPNE-FP des cabinets RémunérationLa mise en œuvre au sein du cabinet dentaire des compétences acquises par la formation et la validation d'une mention complémentaire telle que définie ci-dessus sera mentionnée sur le contrat de travail ou fera l'objet d'un avenant écrit audit contrat, qui précisera également le montant du complément de salaire correspondant à cette mise en œuvre, conformément à la grille salariale en Emplois d'aide Exercice de la Personne habilitée à exercer la profession d'aide dentaireNul ne peut remplir les fonctions d'aide dentaire s'il n'est pas titulaire du certificat de qualification professionnelle d'aide dentaire reconnu par la CPNE-FP des cabinets dentaires ou en cursus de formation ou de validation des acquis de l'expérience, tels que décrits dans l'accord étendu du 1er octobre 2004 relatif à la formation professionnelle dans les cabinets dentaires libéraux, et destiné à obtenir la qualification d'aide Remplacement de l'aide dentaire Par dérogation au présent article, l'article de la convention collective nationale des cabinets dentaires prévoit que, pendant la période d'absence continue ou discontinue inférieure ou égale à 4 mois sur les 12 derniers mois, le salarié absent de manière continue ou discontinue pourra être remplacé par un salarié n'ayant pas la même Les étudiants en chirurgie dentaire peuvent être autorisés à exercer la profession d'aide dentaire en remplacement d'un aide dentaire en poste pendant les périodes de vacances universitaires lorsqu'ils ont validé le premier cycle des études odontologiques suivi en Périmètre de l'exercice de la profession d'aide dentaireL'aide dentaire assume les tâches décrites à l'article sous la responsabilité et le contrôle effectif d'un chirurgien-dentiste ou sous le contrôle effectif d'une assistante dentaire à qui cette tâche est confiée par le chirurgien-dentiste, dans le cadre de l'activité du cabinet dentaire. Hormis le cas où l'aide dentaire effectue le remplacement d'un assistant dentaire dans le respect de l'article de la convention collective nationale des cabinets dentaires, il ne peut être présent dans la salle de soins pendant la réalisation d'une intervention professionnelle effectuée par le est soumis au secret Un chirurgien-dentiste peut se faire aider par un ou plusieurs aides La CPNE-FP des cabinets dentaires est seule compétente pour définir l'organisation de l'enseignement dans le cadre de la formation d'aide dentaire. Seuls les organismes de formation agréés par la CPNE-FP des cabinets dentaires sont habilités à mettre en œuvre la formation et à organiser les épreuves de validation des formation doit être réalisée conformément aux dispositions du titre VII “ Formation professionnelle ” de la convention collective nationale des cabinets dentaires. La CPNE-FP est seule habilitée à délivrer la qualification d'aide dentaire reconnue par la convention collective nationale des cabinets dentaires. L'employeur est tenu d'assurer la formation interne nécessaire à l'exercice de la fonction et de laisser au salarié concerné le temps nécessaire lui permettant de participer à tous les stages, modules ou cours théoriques mis en place par la profession en vue de la préparation à la validation de la Conditions d'entrée en formationTout salarié de cabinet dentaire embauché en contrat de professionnalisation ou tout salarié en poste qui bénéficie d'un dispositif de reconversion ou promotion par l'alternance Pro A en vue de l'obtention du certificat de qualification professionnelle d'aide dentaire doit – être titulaire du BEPC ou du brevet des collèges ou d'un diplôme, titre ou qualification de niveau équivalent ou justifier d'un niveau de formation équivalent ; – être âgé de 18 ans au moins ; – s'engager à suivre l'enseignement ; – se présenter aux épreuves de validation ; – assister le praticien dans les tâches qui relèvent de sa compétence et de sa Validation des acquis et de l'expérience VAELe certificat de qualification professionnelle d'aide dentaire est accessible par la VAE pour toute personne justifiant d'au moins 1 année d'expérience équivalent temps plein soit 1 607 heures salarié, non salarié ou bénévole en rapport avec la certification d'obtenir toute ou partie de la certification, le candidat doit – s'inscrire dans le parcours de VAE auprès de la CNPE-FP et suivre la procédure définie par cette dernière ; – présenter son dossier devant le jury ; – valider les 3 activités constitutives du dossier de validation livret 2 ; – s'engager à suivre les préconisations du jury si les 3 activités ne sont pas validées lors du passage devant le Définition des tâches et actes réalisables par l'aide dentaireL'aide dentaire remplit les fonctions de réceptionniste auxquelles s'ajoutent des fonctions nécessitant des capacités techniques, relationnelles et administratives. Dans le cadre de ses fonctions, l'aide dentaire doit ainsi – assurer la mise en fonctionnement du cabinet en étant susceptible de brancher et débrancher les appareils, d'en vérifier le bon état et leur fonctionnement ; – accueillir les patients ou tout autre visiteur du cabinet ; – répondre au téléphone, fixer les rendez-vous et gérer le carnet de rendez-vous ; – réguler le fonctionnement du cabinet ; – être capable d'identifier les demandes des patients et de les transmettre au praticien ou à une assistante ; – être capable d'écoute, de discernement, de discrétion et de devoir de réserve ; – posséder des connaissances en bureautique et sur le logiciel d'exploitation du cabinet ; – établir les fiches des patients, gérer les fichiers de dossiers médicaux, établir les feuilles de soins et les documents pour les assurances complémentaires, encaisser et enregistrer les paiements des patients ; – assurer les relances ; – nettoyer, décontaminer les surfaces des meubles et appareils dentaires ; – débarrasser, décontaminer, nettoyer, stériliser et ranger les instruments ; – développer, identifier et classer les clichés de radiologie dentaires ou les documents papier résultant de l'utilisation d'appareils d'imagerie médicale ; – assister, dans la limite de ses compétences, le praticien dans les situations d'urgence ; – assurer les relations avec les laboratoires de prothèse ; – gérer le stock de petit matériel et de produits consommables et assurer leur traçabilité ; – assurer les commandes de fournitures et leur Évolution du métierL'aide dentaire titulaire du certificat de qualification professionnelle reconnue par la CNPE-FP des cabinets dentaires peut, par la formation continue, obtenir le titre d'assistant dentaire en suivant la formation et validant les unités d'enseignements suivants UE 2 relation communication éducation et promotion de la santé. UE 5 assistance au praticien. UE 6 examens complémentaires – gestion des soins d'urgence. UE 8 organisation du travail – accompagnement des personnes en formation et en est dispensé des unités d'enseignement 1, 3, 4 et est également dispensé de l'unité d'enseignement 8, s'il exerce la profession d'aide dentaire depuis plus d'un an à temps formation pour l'obtention du titre d'assistant dentaire peut être financée dans le cadre – du plan de développement des compétences ; – du compte personnel de formation CPF ; – de la validation des acquis de l'expérience “ partielle ”. Sanctions des étudesÀ la fin de chaque année de stage, les connaissances sont contrôlées au moyen d'un examen sous la responsabilité du centre de heures d'examen entre 3 et 5 heures ne sont pas comprises dans le temps de opérateur de compétences désigné par la branche prendra en charge le financement de ces heures comme des heures de comporte une épreuve théorique écrite et une épreuve fin de première année de formation, une question d'examen devra porter obligatoirement sur la décontamination et/ ou la fin de deuxième année, une question devra porter obligatoirement sur la à l'examen entraîne le maintien du stagiaire dans la catégorie d'emploi d' stagiaire a droit, en cas d'échec, à présenter deux fois encore consécutivement sauf empêchement dûment constaté pour raison de force majeure, et apprécié par le centre de formation, sous sa responsabilité, et le contrôle en dernier ressort de la CNPE-FP l'examen sanctionnant le passage au niveau à 3 examens, consécutifs ou non, entraîne la déclaration d'inaptitude à l'emploi d'aide dentaire RémunérationLe salaire de l'aide dentaire qualifié ou stagiaire est fixé, a minima, conformément à l'annexe la grille des salaires en dentaire bénéficie de la prime d'ancienneté au même titre que les autres salariés du cabinet dentaire stagiaire n'en bénéficie cependant pas pendant la durée de sa formation dans la mesure où la durée de celle-ci ne lui permet pas d'acquérir l'ancienneté nécessaire pour pouvoir prétendre au versement de cette prime.Toutefois, une fois la qualification acquise, l'ancienneté doit être calculée depuis la date de son entrée dans l' l'aide dentaire est amené à effectuer des travaux de secrétariat décrits au chapitre VII ci-dessous, il bénéficie de la prime de secrétariat telle que définie à l'article de la convention collective nationale des cabinets Formation continue Formation continue. Attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 2 AFGSU 2 – pour l'assistant dentaireDepuis 2016, la profession d'assistant dentaire est inscrite au code de la santé nouveau statut a notamment pour conséquence directe, l'obligation pour l'assistant dentaire de valider l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence AFGSU de niveau durée de validité de cette attestation est de 4 prorogation de cette attestation pour une durée équivalente est subordonnée au suivi d'une formation portant sur l'actualisation des connaissances – relatives aux urgences vitales ; – en lien avec l'actualité scientifique dans le domaine de la médecine d'urgence ou de l'actualité conséquent – pour l'assistant dentaire stagiaire, entré en formation depuis le 1er janvier 2019, l'AFGSU 2 faisant partie intégrante de la formation initiale, celui-ci devra la mettre à jour tous les 4 ans, comme le précise le texte légal régissant l'AFGSU, à partir de la date d'obtention du titre d'assistant dentaire ;– pour l'assistant dentaire déjà qualifié au 1er janvier 2019 ou en cours de formation à cette date, celui-ci devra se mettre en conformité via la formation professionnelle continue, afin de valider la formation correspondant à l'AFGSU de niveau 2. Puis il devra la mettre à jour tous les 4 ans à partir de la date d'obtention de cette temps de formation nécessaire à la délivrance de cette attestation est considéré comme du temps de travail Formation continue. Attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 1 AFGSU 1 – pour l'aide dentaireDepuis l'arrêté du 3 mars 2006 relatif à l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence AFGSU, abrogé et remplacé par l'arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l'attestation de formation aux gestes d'urgence, l'aide dentaire a l'obligation de valider l'attestation de formation aux gestes d'urgence de niveau durée de validité de cette attestation est de 4 prorogation de cette attestation pour une durée équivalente est subordonnée au suivi d'une formation portant sur l'actualisation des connaissances portant sur les gestes et soins d'urgence, en lien avec l'actualité sanitaire et temps de formation nécessaire à la délivrance de cette attestation est considéré comme du temps de travail Formation continue. Stérilisation pour les assistants et aides dentairesLa CPNE-FP des cabinets dentaires, seule compétente pour définir l'organisation de l'enseignement dans le cadre de la formation d'assistant dentaire et aide dentaire souhaite que les assistants et aides dentaires exercent toujours leurs activités en conformité avec les recommandations et préconisations scientifiques en vigueur en particulier en matière de ce faire, à compter du 1er janvier 2019, tout assistant et aide dentaire a l'obligation de suivre une formation continue en formation doit être renouvelée tous les 5 ans à compter de l'année l'obtention du titre d'assistant dentaire et/ ou du certificat de qualification professionnelle d'aide mise à niveau des connaissances d'une durée de 7 heures peut être suivie en présentiel ou en formation ouverte à distance FOAD.Cette formation devra obligatoirement avoir reçu l'agrément de la CPNE-FP des cabinets formation présentielle ne peut être suivie que dans un organisme de formation agréé par la CPNE-FP des cabinets la FOAD, seules les formations ayant reçu l'agrément de la CPNE-FP des cabinets dentaires font foi pour satisfaire à l'obligation de temps de formation nécessaire au suivi de cette mise à niveau des connaissances est considéré comme du temps de travail Emplois administratifsLes emplois concernés correspondent à des fonctions d'accueil ou de secrétariat. Ils ne peuvent conduire à un travail d'assistance du praticien pour des fonctions techniques relevant des tâches d'aide, d'assistant ou de prothésiste dentaire dont les fonctions sont définies aux articles et de l'annexe I de la convention collective nationale des cabinets Le réceptionniste ou l'hôtesse d'accueilCet emploi consiste à – assurer la réception des patients ; – répondre au téléphone et fixer les rendez-vous ; – classer les fichiers de dossiers médicaux, préparer les feuilles de maladie destinées à la sécurité sociale et aux organismes d'assurance le réceptionniste ou l'hôtesse d'accueil effectue des travaux de secrétariat décrits au point V ci-dessous, il ou elle bénéficie de la prime de secrétariat telle que définie à l'article de la personnel est tenu au secret Secrétaire technique, option santéCet emploi consiste à – l'aide à la gestion du cabinet ; – l'accueil des patients et gestion des appels téléphoniques ; – la rédaction et la saisie de documents ; – la comptabilité ; – assurer le secrétariat technique du cabinet. La secrétaire technique, option santé, assume les tâches décrites à l'article Elle est autonome dans son activité, qu'elle exerce sous la responsabilité de l'employeur ou du responsable désigné par personnel est soumis au secret Définition des tâchesLes tâches du de la secrétaire technique et notamment celles du de la secrétaire technique, option santé sont fixées par les référentiels d'emploi, compétences et de formation du titre “ secrétaire technique ” de niveau IV inscrit au RNCP par l'union nationale des professions libérales arrêté du 3 novembre 2008, Journal officiel du 16 novembre 2008. La secrétaire technique, option santé a capacité à – assurer l'accueil au sein du cabinet dentaire ; – maîtriser la communication téléphonique ; – gérer l'agenda et les prises de rendez-vous du cabinet ; – maîtriser les fonctions de base et avancées d'un traitement de texte Word, d'un tableur Excel et d'un logiciel de messagerie électronique Outlook Express ; – produire les courriers professionnels ; – produire les documents professionnels sur informatique ; – enregistrer les pièces comptables ; – préparer et suivre la facturation ; – assurer l'organisation administrative et matérielle du cabinet ; – remplir les obligations sociales de l'entreprise ; – créer et suivre les dossiers des patients ; – établir les dossiers de remboursements ; – contrôler le cas échéant les remboursements ; – connaître et appliquer les protocoles d'entente préalable et assurer leur suivi ; – appliquer une procédure qualité ; – formaliser les procédures d'hygiène et de sécurité mises en place dans le Formation et qualificationLa formation s'effectue en alternance en contrat de professionnalisation ou dispositif de reconversion ou promotion par l'alternance Pro A.Pour pouvoir accéder à la formation, la durée du travail prévue au contrat doit être au minimum de 17 salarié de cabinet dentaire embauché en contrat de professionnalisation ou tout salarié en poste qui bénéficie d'un dispositif Pro A en vue de l'obtention du titre de secrétaire technique, option santé, doit être âgé de 18 ans au moins et justifier d'un niveau de formation de fin d'études du deuxième cycle des études secondaires niveau baccalauréat ou d'un titre, diplôme ou qualification de niveau formation externe est dispensée dans les centres agréés par l'organisme formation interne est assurée au cabinet dentaire. L'employeur ou son représentant est tenu d'assurer la formation interne nécessaire à l'exercice de la fonction et de laisser au salarié concerné le temps nécessaire lui permettant de participer à tous les stages, modules ou cours théoriques mis en place par l'organisme certificateur en vue de la préparation à la validation de la formation et l'obtention de la des acquis de l'expérience VAE Le titre de secrétaire technique, option santé est accessible par la validation des acquis de l'expérience VAE suivant les modalités définies par l'organisme salarié de cabinet dentaire qui engage une validation des acquis de l'expérience bénéficie des dispositions légales et réglementaires en vigueur à ce RémunérationLe salaire de la secrétaire technique, option santé, qualifiée ou stagiaire, est fixé, a minima, conformément à la grille des salaires en secrétaire technique, option santé bénéficie de la prime d'ancienneté au même titre que les autres salariés du cabinet secrétaire technique, option santé stagiaire n'en bénéficie cependant pas pendant la durée de sa formation dans la mesure où la durée de celle-ci ne lui permet pas d'acquérir l'ancienneté nécessaire pour pouvoir prétendre au versement de cette prime.Toutefois, une fois la qualification acquise, l'ancienneté doit être calculée depuis la date de son entrée dans l' personnel, de par sa qualification, ne peut prétendre à la prime de secrétariat telle que décrite au chapitre VII ci-dessous de l'annexe I de la convention collective nationale des cabinets Emplois d' Personnel d'entretienIl assure le ménage et l'entretien des locaux professionnels et de leurs voies d'accès sols, murs, portes, vitres, etc..En cas de nécessité impérative, occasionnée par la pratique journalière, le réceptionniste ou l'hôtesse d'accueil, l'aide dentaire, l'assistant stagiaire ou qualifié doivent assumer ces Entretien du mobilier professionnelL'aide dentaire, l'assistant dentaire stagiaire ou qualifié assurent l'entretien du mobilier Travaux de DéfinitionL'exécution régulière d'au moins l'une des activités non répertoriées dans le référentiel d'activité de l'assistant dentaire mentionnée ci-dessous, à savoir 1. La création et/ou la rédaction des courriers et correspondances professionnels des praticiens ; 2. La rédaction des travaux d'études ou de recherche des praticiens ; 3. Les travaux de précomptabilité du cabinet dentaire, entraîne le versement de la prime de secrétariat dont le montant est défini à l'article de la convention collective nationale des cabinets Modalités de dénonciation de la prime de secrétariatLa suppression de la prime de secrétariat ne pourra intervenir que par dénonciation ne pourra intervenir que par l'envoi d'une lettre recommandée avec avis de réception LR/AR.Cette dénonciation ne sera effective qu'à l'expiration d'un délai de prévenance minimum de 6 mois. Le délai commence à courir à compter de la date d'envoi, par l'employeur, du courrier de dénonciation en lettre recommandée avec avis de réception LR/AR.En cas de dénonciation, le salarié bénéficiera du maintien de la prime de secrétariat, proratisée pour les salariés travaillant à temps partiel, pendant le délai de 6 mois sans pour autant avoir à exécuter les tâches ouvrant droit au versement de la prime de dénonciation sera mentionnée dans un avenant au contrat de travail du Personnels concernésSeuls l'assistant dentaire, l'aide dentaire et la réceptionniste ou hôtesse d'accueil peuvent prétendre au versement de cette Changement de catégorie du salariéÀ la suite d'une formation professionnelle, le salarié peut acquérir une nouvelle qualification. Si l'emploi correspondant à celle-ci n'existe pas dans le cabinet, la nouvelle qualification n'est pas opposable à l' si le changement de qualification intervient à la suite d'une formation initiale ou continue décidée par l'employeur, il devient effectif à compter du premier jour du mois suivant la date de notification de l'obtention de la nouvelle changement de qualification fait l'objet d'un avenant écrit au contrat de travail, précisant la nouvelle qualification, sa matérialisation par présentation du diplôme ou certificat obtenu, sa date d'obtention et la désignation de l'organisme qui l'a précisera aussi les nouvelles conditions de travail notamment horaires et répartition des jours ouvrés de la semaine s'il y a lieu, le salaire et le maintien des avantages Obligations de l'employeur pendant la formation des salariésPendant la durée de la formation professionnelle des salariés, qu'elle dépende du plan de développement des compétences de l'entreprise ou de la formation en alternance, l'employeur est tenu d'assurer – le coût des enseignements dispensés ; – les frais de déplacement entre le lieu d'implantation du cabinet et le lieu où se déroule la formation ; – les frais de restauration et d'hébergement éventuels sur présentation de justificatifs, sur les bases retenues pour le remboursement de ces mêmes frais par l'OPCO désigné par la branche professionnelle des cabinets dentaires ; – à défaut d'une prise en charge par l'OPCO, le remboursement est effectué dans les conditions suivantes –– les frais de déplacement entre le lieu d'implantation du cabinet et le lieu où se déroule la formation sur la base du tarif SNCF 2e classe ; –– les frais de restauration sur la base de la valeur du titre-restaurant, telle que définie par la loi de finances en vigueur ; –– les frais d'hébergement éventuel sur présentation de justificatifs, selon le barème défini par l'OPCO. »

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